В России сократили возрастной порог для пересадки сердца

Российское трансплантологическое общество представило обновленные клинические рекомендации по пересадке сердца, которые затрагивают как взрослых, так и детей. Как сообщает «Коммерсант», ключевым изменением стало ужесточение возрастных критериев для пациентов.

Если ранее, с 2023 года, операция была доступна людям до 80 лет, то теперь порог снижен до 70. Пациентам старше этого возраста с тяжелыми сопутствующими патологиями чаще будет выноситься отказ. При этом для возрастной группы от 65 лет сохраняется индивидуальный подход: врачи по-прежнему оценивают перспективы реабилитации.

Корректировке подвергся и раздел о медикаментозной поддержке. Для стимуляции работы сердца в периоперационный период рекомендовано применение допамина или добутамина. При нестабильном давлении у пациентов с массой тела от 40 кг допускается использование левосимендана.

Пожизненный прием иммуносупрессоров после трансплантации остается обязательным условием. Контроль эффективности терапии осуществляется по пяти показателям, среди которых — определение концентрации препаратов в крови, эхокардиография и биопсия миокарда. В случае развития реакции отторжения предусмотрена пульс-терапия глюкокортикостероидами.

Новый документ стал лаконичнее предыдущей версии: из него убрана детальная техническая часть, описывающая хирургические методики. Отмечается, что за последние два десятилетия распространенность хронической сердечной недостаточности в России возросла с 6,1% до 8,2%.